Kết quả kiểm tra công tác phòng chống sốt xuất huyết tại tỉnh Đồng Nai

Thực hiện Quyết định số 3680/QĐ-BYT ngày 15/08/2017 của Bộ Y tế về việc kiểm tra, giám sát và chỉ đạo công tác SXH, ngày 05/09/2017, Đoàn công tác gồm đại diện Viện Pasteur TP.HCM, Viện Sốt rét - KST - CT TP. HCM, Bệnh viện Nhiệt đới TP.HCM đã đến tỉnh Đồng Nai thực hiện công tác với nội dung như sau:

• Kiểm tra công tác PC SXH tại cơ sở:

• Kiểm tra công tác triển khai dập dịch SXHD tại cộng đồng ở các vùng trọng điểm (diệt lăng quăng, phun hóa chất, hoạt động của CTV, truyền thông, kinh phí và các điều kiện triển khai hoạt động phòng chống sốt xuất huyết).
• Kiểm tra các hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe của địa phương.
• Kiểm tra công tác tập huấn hướng dẫn chuẩn đoán, điều trị và hướng dẫn giám sát phòng chống sốt xuất huyết của Bộ Y tế.
• Kiểm tra công tác khám, chữa bệnh SXHD tại cơ sở điều trị.

• Làm việc với Ban Chỉ đạo phòng chống dịch từ tuyến tỉnh về việc triển khai các hoạt động tăng cường PCSXH.
• Kiểm tra diễn biến tình hình sốt xuất huyết của tỉnh từ đầu năm: Số mắc, số tử vong, số ổ dịch.

Đoàn làm việc với Ban Chỉ đạo phòng chống sốt xuất huyết tỉnh Đồng Nai

1. Tình hình SXH và hoạt động phòng chống SXH tại các tuyến

1.1 Tình hình bệnh SXH tính đến 31/08/ 2017

• Giám sát ca bệnh:

• Số mắc SXHD tính đến 31/08/ 2017 là 3.348 ca, tăng 38,6% so cùng kỳ 2016 (2.416 ca) và tăng 25,5% so với số mắc trung bình 2011-2016 (2667 ca). Ghi nhận 03 ca tử vong, tăng 1 ca so với cùng kỳ 2016 (02 ca).
• Nơi có số ca mắc cao đột biến là huyện Nhơn Trạch với 921 ca, tăng 339,8% so cùng kỳ 2016 (271 ca). Trong đó điểm có số ca mắc cao nhất là xã Hiệp Phước 443 ca mắc, 02 ca tử vong.
• Số ca mắc có chiều hướng tăng đột biến trong những tháng mùa mưa từ tháng 5/2017 đến nay.

• Gíám sát vi rút và huyết thanh: Tổng số mẫu được lấy trong 8 tháng đầu năm 2017 là 244 mẫu, trong đó số mẫu Mac - Elisa là 152 mẫu (109 mẫu dương), số mẫu PCR là 92 ( 14 mẫu dương tính: 02D1, 05D2, 07D4).

1.2 Kinh phí phòng chống dịch

UBND tỉnh đã duyệt chi cho hoạt động phòng chống SXH toàn tỉnh năm 2017 là hơn 13 tỷ đồng.

1.3 Hoạt động phòng chống SXH tại địa phương

• Có xây dựng kế hoạch hoạt động PCSXH và phân bổ kinh phí tuyến cơ sở; Có thành lập BCĐ Phòng, chống dịch bệnh nguy hiểm trên người.
• Trong 08 tháng đầu năm 2017, toàn tỉnh ghi nhận 613 ổ dịch sốt xuất huyết, tăng 86,3% so với cùng kỳ 2016 (339 ổ dịch). Xử lý 613 ổ dịch đạt 100%.
• Hoạt động của CTV chưa được trú trọng nhiều, mô hình chưa được mở rộng.
• Chiến dịch diệt lăng quăng trên địa bàn tỉnh: Các huyên, thị thực hiện 3 Đợt chiến dịch diệt lăng quăng vào tháng 4, 7 & 8, tổng số xã thực hiện là 171 xã, phường.

• Hoạt động truyền thông phòng chống SXH: Tỉnh đã thực hiện nhiều hình thức như truyền hình, báo chí, đài phát thanh… nhưng chưa mang lại hiệu quả trong việc thay đổi hành vi ý thức, thực hành của người dân.

Đoàn làm việc với TTYT huyện Nhơn Trạch

• Đoàn xuống thực địa kiểm tra 02 ấp tại xã Hiệp Phước, mỗi ấp kiểm tra 15 hộ dận cho kết quả như sau:

• Ấp 3 có BI = 17, DI =0,2 (Chỉ số trong mức độ cho phép)

• Ấp 4 có BI = 28, DI = 2 (Chỉ số muỗi cao hơn so với chỉ số cho phép DI˂ 0,5)

Đoàn đi kiểm tra thực địa tại xã Hiệp Phước

2. Những thuận lợi, khó khăn của địa phương

2.1 Thuận lợi:

Được sự quan tâm chỉ đạo cấp trên của chính quyền các cấp của địa phương hỗ trợ trong các hoạt động của y tế đặc biệt công tác phòng chống dịch bệnh, được sự hỗ trợ về lĩnh vực chuyên môn của các Viện trong các hoạt động phòng chống dịch bệnh của địa phương.

2.2 Khó khăn:

• Tình hình bệnh SXH tăng cao trên địa bàn tại những vùng gần khu công nghiệp nên vấn đề kiểm soát véc tơ gặp nhiều khó khăn.
• Chiến dịch diệt lăng quăng chưa triệt để dẫn đến sau chiến dịch ca bệnh vẫn còn dai dẳng.

3. Đánh giá của Đoàn công tác:

Qua làm việc với Ban Chỉ đạo phòng chống SXH tỉnh Đồng Nai và kiểm tra tại thực địa cho thấy:

• Số ca mắc SXH và số ổ dịch trên địa bàn tỉnh Đồng Nai tăng cao so với cùng kỳ năm 2016;
• Mạng lưới cộng tác viên ít, chưa đáp ứng được tình hình dịch SXH bùng phát hiện nay tại huyện Nhơn Trạch, tỉnh Đồng Nai.
• Tỉnh đã có nhiều nỗ lực trong công tác phòng chống SXH, đã thành lập và triển khai hoạt động của các Ban Chỉ đạo phòng chống dịch các cấp. Tuy nhiên tính hiệu quả chưa cao.
• Nhận định: Do dịch SXH ở một số địa phương đang gia tăng, trong đó xã Hiệp Phước, huyện Nhơn Trạch đang ở múc báo động cao, vì vậy dịch SXH có nguy cơ lan rộng trên địa bàn tỉnh.

4. Đề nghị của đoàn công tác

Địa phương cần tổ chức chỉ đạo và triển khai quyết liệt các hoạt động phòng chống SXH. Phân công, giao trách nhiệm cụ thể đối với các tuyến y tế, các đoàn thể, các địa phương trong tỉnh để thực hiện gấp 2 nhiệm vụ chính:

• Giảm ca mắc:

• TTYT dự phòng tăng cường hỗ trợ hoạt động phòng chống dịch tại các điểm đang có nguy cơ dịch bùng phát. Tăng cường giám sát các biện pháp can thiệp như: diệt lăng quăng, hiệu quả tuyên truyền, phun hóa chất…
• Tăng cường đội ngũ cộng tác viên tại các điểm có nguy cơ bùng phát dịch trong thời gian tới.
• Tăng cường sự phối hợp giữa các tổ chức như trường học, công an, chính quyền, môi trường….
• Đổi mới các biện pháp truyền thông để người dân dể hiểu, dể tiếp cận.

• Phòng ngừa tử vong: Phải duy trì đường dây nóng và phát hiện sớm các ca bệnh để điều trị kịp thời.

CN. Mai Đình Thắng